Factores promotores y amenazadores de Esperanza en cuidadores de niños con condiciones crónicas / Factors that promote and threaten Hope in caregivers of children with chronic conditions / Fatores promotores e ameaçadores da Esperança em cuidadores de crianças com condições crônicas

Objetivo: identificar los factores que promueven y amenazan la Esperanza en cuidadores familiares de niños de 2 a 3 años con condiciones crónicas. Método: estudio cualitativo, incluyendo 46 cuidadores familiares de niños con condición crónica de 2 a 3 años, egresados de dos Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. La recolección de datos ocurrió mediante entrevistas semiestructuradas guiadas por el Modelo de Intervención en Ayuda Mutua Promotora de Esperanza. Los datos fueron sometidos a análisis temático deductivo. Resultados: se identificaron como factores promotores de la Esperanza: la experiencia compartida con los miembros de la red social de apoyo; la relación con el niño; mejoría clínica del niño; espiritualidad; orientación positiva para el futuro. Se identificaron como factores amenazadores de la Esperanza: relaciones conflictivas y incredulidad con relación al niño por parte de personas cercanas; incertidumbres sobre el futuro; inseguridades sobre la capacidad de cuidar al niño. Conclusión: los factores amenazadores de Esperanza generaron sufrimiento, dolor, angustia, ansiedad y soledad en los cuidadores. Los factores promotores de Esperanza generaron consuelo, motivación, fuerza y alegría. Los hallazgos permiten a los enfermeros reconocer las fortalezas y debilidades de los cuidadores y promover la adopción de comportamientos que promuevan la Esperanza en los cuidadores de niños con condiciones crónicas.

Objective: to identify the factors that promote and threaten Hope in family caregivers of 2- to 3-year-old children with chronic conditions. Method: qualitative study with 46 family caregivers of children between 2 and 3 years old with a chronic condition, discharged from two Neonatal Intensive Care Units. Data was collected through semi-structured interviews guided by the Model for Intervention in Mutual Help Promoter of Hope. Data were submitted to deductive thematic analysis. Results: the following were identified as factors that promote Hope: The experience shared with members of the social support network; The relationship with the child; Clinical improvement of the child; Spirituality; Positive guidance for the future. The following were identified as factors that threaten Hope: Conflictual relationships and discredit of the child by close people; Uncertainties about the future; Insecurities about the ability to care for the child. Conclusion: the threatening factors of Hope generated suffering, pain, anguish, anxiety, and loneliness in caregivers. The promoting factors of Hope generated comfort, motivation, strength and joy. The findings allow Nurses to recognize the strengths and weaknesses of caregivers and adopt behaviors that promote Hope in caregivers of children with chronic conditions.

Objetivo: identificar quais são os fatores promotores e ameaçadores da Esperança em cuidadores familiares de crianças de 2 a 3 anos com condições crônicas. Método: estudo qualitativo, incluindo 46 cuidadores familiares de crianças com condição crônica de 2 a 3 anos egressas de duas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada orientada pelo Modelo de Intervenção em Ajuda Mútua Promotor de Esperança. Os dados foram submetidos à análise temática dedutiva. Resultados: foram identificados como fatores promotores da Esperança: A experiência compartilhada com membros da rede de apoio social; A relação com a criança; Melhora clínica da criança; Espiritualidade; Orientação positiva para o futuro. Foram identificados como fatores ameaçadores da Esperança: Relações conflituosas e descrença da criança por pessoas próximas; Incertezas sobre o futuro; Inseguranças sobre a capacidade de prestar os cuidados à criança. Conclusão: os fatores ameaçadores da Esperança geraram sofrimento, dor, angústia, ansiedade e solidão nos cuidadores. Os fatores promotores da Esperança geraram conforto, motivação, força e alegria. Os achados possibilitam que Enfermeiros reconheçam as potencialidades e fragilidades dos cuidadores e promovam a adoção de comportamentos promotores de Esperança em cuidadores de crianças com condições crônicas.

Ciclos de vida: análise das publicações na revista Distúrbios da Comunicação no período de 2016 a 2020 / Life cycles: analysis of publications in Communication Disorders Journal from 2016 to 2020 / Ciclos de vida: análisis de las publicaciones en la revista Disturbios de la Comunicación de 2016 a 2020

Introdução: ciclo de vida é atualmente considerado elemento essencial à formulação e implantação de políticas públicas pautadas no cuidado integral à saúde. Objetivo: analisar a produção científica da Revista Distúrbios da Comunicação no período de 2016 a 2020, tendo como objeto de discussão as publicações da área da Fonoaudiologia por ciclos de vida. Método: estudo retrospectivo, de abordagem metodológica bibliométrica, analisou 297 artigos considerando as seguintes variáveis: ano de publicação, registro da região geográfica (do primeiro autor), descritores, áreas temáticas, tipo de estudo e tamanho da amostra, segundo faixas etárias (0-6; 7-11; 12-18;19-59 e >60). A análise dos dados foi descritiva, numérica e percentual. Resultados: dos 297, estudos, 258 fizeram referência a uma ou mais faixas etárias e 39 não mencionaram qualquer idade. Dentre os 258, os estudos mais frequentes foram de criança (138; 46,2%), seguido pelos de adultos (122; 41,1%). A amostra variou quanto à mediana entre 27 (adulto) a 38 (crianças: 0-6 anos) sujeitos. A região Sudeste registrou maior número de artigos relacionados a todos os ciclos, assim como os estudos do tipo observacional, com destaque para os realizados com adultos (98; 33,9%). Pouca menção foi feita a descritores que identificam os ciclos de vida (75; 6%), sendo idoso (25; 38%) e criança (23; 35%) os mais registrados. Conclusão: os dados evidenciam a premência de alinhamento das pesquisas às políticas públicas de saúde, bem como ressalta a importância do uso de descritores adequados para maior circulação do conhecimento produzido pela área. (AU)

Introduction: life cycle is currently considered an essential element for the formulation and implementation of public policies based on comprehensive health care. Objective: to analyze the scientific production of Communication Disorders Journal from 2016 to 2020, having as an object of discussion publications in the field of Speech Therapy by life cycles. Method: a retrospective study, with a bibliometric methodological approach, analyzed 297 articles considering the following variables: year of publication, registration of the geographic region (of the first author), descriptors, thematic areas, type of study and sample size, according to age groups (0 -6; 7-11; 12-18; 19-59 and >60). Data analysis was descriptive, numerical and percentage. Results: of the 297 studies, 258 referred to one or more age groups and 39 did not mention any age. Among the 258, the most frequent studies were children (138; 46.2%), followed by adults (122; 41.1%). The sample ranged in terms of median from 27 (adult) to 38 (children: 0-6 years) subjects. The Southeast region recorded the highest number of articles related to all cycles, as well as observational studies, especially those carried out with adults (98; 33.9%). Little mention was made of descriptors that identify life cycles (75; 6%), being elderly (25; 38%) and children (23; 35%) the most registered. Conclusion: the data show the urgency of aligning research with public health policies, as well as highlighting the importance of using appropriate descriptors for greater circulation of knowledge produced by the area. (AU)

Introducción: el ciclo de vida es considerado en la actualidad un elemento esencial para la formulación e implementación de políticas públicas basadas en la atención integral de la salud. Objetivo: analizar la producción científica de la Disturbios de la Comunicación de 2016 a 2020, teniendo como objeto de discusión publicaciones en el campo de la Logopedia por ciclos de vida. Método: estudio retrospectivo, con enfoque metodológico bibliométrico, se analizaron 297 artículos considerando las siguientes variables: año de publicación, registro de la región geográfica (del primer autor), descriptores, áreas temáticas, tipo de estudio y tamaño de la muestra, según grupos de edad (0-6; 7-11; 12-18; 19-59 y >60). El análisis de los datos fue descriptivo, numérico y porcentual. Resultados: de los 297 estudios, 258 se refirieron a uno o más grupos de edad y 39 no mencionaron ninguna edad. Entre los 258, los estudios más frecuentes fueron los niños (138; 46,2%), seguidos de los adultos (122; 41,1%). La muestra osciló en términos de mediana de 27 (adultos) a 38 (niños: 0-6 años) sujetos. La región Sudeste registró el mayor número de artículos relacionados con todos los ciclos, además de estudios observacionales, en especial los realizados con adultos (98; 33,9%). Se hizo poca mención de descriptores que identifican ciclos de vida (75; 6%), siendo ancianos (25; 38%) y niños (23; 35%) los más registrados. Conclusión: los datos muestran la urgencia de alinear la investigación con las políticas públicas de salud, además de resaltar la importancia de utilizar descriptores apropiados para una mayor circulación del conocimiento producido por el área. (AU)

Multilevel Self-Management in Nursing Research: An Approach to Decrease Health Disparities in Chronic Diseases / Intervenciones de autogestión multinivel en la investigación en enfermería: Un enfoque para disminuir las disparidades de salud en enfermedades crónicas / Intervenções multiníveis de autogerenciamento na pesquisa em enfermagem: uma abordagem para reduzir as disparidades de saúde em doenças crônicas

Objective. To discuss multilevel self-management intervention research in nursing to decrease health disparities among people living with chronic diseases. Content synthesis. Multilevel interventions have become the core of nursing research in the last decade. However, a critical limitation of existing interventions targeting health disparities among those living with chronic diseases is the tendency to address single or individual-level factors solely. Conclusions. Nursing research is creating knowledge that may be translated into clinical practice and promoting evidence-based and innovative self-management practices to decrease health disparities and promote health equity among people living with chronic diseases.

Objetivo. Analizar la investigación realizada por enfermería en intervenciones multinivel de automanejo con el fin de disminuir las disparidades de salud entre las personas que viven con enfermedades crónicas. Síntesis de contenido.Las intervenciones multinivel se han convertido en el núcleo de la investigación en enfermería en la última década. Sin embargo, una limitación crítica de las intervenciones existentes que se enfocan en las disparidades de salud entre quienes viven con enfermedades crónicas es la tendencia a abordar factores individuales o de nivel individual únicamente. Conclusiones. La investigación en enfermería está creando conocimiento que puede traducirse en la práctica clínica y promueve prácticas de autocuidado innovadoras y basadas en evidencia para disminuir las disparidades en la salud y promover la equidad en la salud entre las personas que viven con enfermedades crónicas.

Objetivo. Analisar a pesquisa realizada pela enfermagem em intervenções multiníveis de autogestão para reduzir as disparidades de saúde entre pessoas que vivem com doenças crônicas. Síntese de conteúdo. As intervenções multiníveis tornaram-se o núcleo da pesquisa em enfermagem na última década. No entanto, uma limitação crítica das intervenções existentes que visam as disparidades de saúde entre aqueles que vivem com doenças crônicas é a tendência de abordar apenas fatores individuais ou de nível individual. Conclusões.A pesquisa em enfermagem está criando conhecimento que pode ser traduzido para a prática clínica e promovendo práticas de autocuidado inovadoras e baseadas em evidências para diminuir as disparidades de saúde e promover a equidade na saúde entre pessoas que vivem com doenças crônicas.

Caminhos de um comitê de ética: 10 anos da Plataforma Brasil / Trajectory of an ethics commitee: 10 years of Plataforma Brasil / Trayectoria de un comité de ética: 10 años de la Plataforma Brasil

Resumo Esta pesquisa buscou traçar o perfil do Comitê de Ética da Universidade Estadual Vale do Acaraú, Ceará, nos 10 anos da Plataforma Brasil. Levantaram-se pesquisas realizadas entre 2012 e 2021, conforme atores ou processos, seguindo a análise descritiva. Houve prevalência feminina e do campo da saúde ou ciências biológicas, e pareceristas tiveram maior formação acadêmica, tempo de experiência e número de projetos em relação a pesquisadores. Das 2.295 pesquisas analisadas, houve flutuações temporais, com concentração de projetos anteriormente aprovados até 2015, finalizados em 2016 e em trâmite em 2021, com evidente diminuição em 2020 e 2021. Foram mais frequentes pesquisas originais de centros coordenadores, institucionais, brasileiras, autofinanciadas, sem área temática, com decisão ética favorável, em até três meses e tempo de fluxo reduzido entre quinquênios. Termo de consentimento livre e esclarecido e riscos destacaram-se como principais óbices éticos. Esse panorama valoriza a importância da plataforma para o progresso científico.

Abstract This study outlines the profile of the Ethics Committee of the Acaraú Valley State University, Ceará, Brazil, after 10 years of Plataforma Brasil. Bibliographic search surveyed research conducted between 2012 and 2021 according to actors and processes, following descriptive analysis. Results showed a prevalence of female researchers from the health or biological sciences field, and reviewers had a greater academic background, length of experience, and number of projects than researchers. Of the 2,295 studies analyzed, most were approved by 2015, completed in 2016 and under evaluation in 2021, with clear decrease in 2020 and 2021. Original research from national self-funded institutional coordinating centers without thematic area, with a favorable ethical opinion within three months, and reduced flow time between quinquennia stood out. Main ethical obstacles concerned the informed consent and risks. This overview highlights the importance of the platform for scientific progress.

Resumen Esta investigación rastreó el perfil del Comité de Ética de la Universidad Estadual Vale do Acaraú, Ceará, Brasil, en los 10 años de la Plataforma Brasil. Los estudios ocurrieron entre 2012 y 2021 según actores o procesos, siguiendo el análisis descriptivo. Predominaron mujeres del campo de la salud o las ciencias biológicas y, comparados con los investigadores, los árbitros tenían alto nivel de formación académica, mayor tiempo de experiencia y proyectos. En 2.295 estudios hubo fluctuaciones temporales, con concentración de proyectos aprobados hasta 2015, completados en 2016 y en curso en 2021, con disminución evidente entre 2020-2021. Los estudios más frecuentes provienen de los centros coordinadores, institucionales, brasileños, autoapoyados, sin área temática, con decisión ética favorable hasta tres meses y tiempo de flujo reducido entre quinquenios. El formulario de consentimiento y los riesgos fueron los principales obstáculos éticos. Este panorama valora la importancia de la plataforma al progreso científico.

Methodological issues in qualitative research on HIV prevention: an integrative review / Aspectos metodológicos na pesquisa qualitativa sobre prevenção do HIV: uma revisão integrativa / Aspectos metodológicos en la investigación cualitativa sobre la prevención del VIH: una revisión integradora

Abstract: In view of the growing concern about the use of qualitative approach in health research, this article aims to analyze how the qualitative theoretical-methodological framework of HIV prevention is presented in empirical research. We conducted an integrative literature review with the following guiding questions: "How is the qualitative theoretical-methodological framework expressed in empirical research on HIV prevention?"; "What are the limits and potentials of the qualitative methodological designs employed?". In the qualitative methodological discussion, five dimensions guided the methodological course and the presentation of findings, from the analysis of the characterization of qualitative studies to the contextualization of the studies and the methodological approaches used, highlighting the use of semi-structured interviews with thematic content analysis. We also examined social categories and analytical references, drawing attention to the plurality of these theoretical-conceptual references and to the authors' polyphony, and identified the limits and potentials of qualitative research. This study focuses on a scientific topic that is related to a wide variety of social groups and analyzes how they are affected by it, examining issues related to social inequality and other analytical possibilities surrounding HIV prevention, and providing resources for a comprehensive methodological discussion. Hence, avoiding the risk of conducting qualitative research based on checklists that limit inventiveness and openness to different designs and forms of execution and analysis is as pivotal as ensuring that the research is consistent and detailed in publications.

Resumo: Em vista da crescente preocupação com o uso da abordagem qualitativa na pesquisa em saúde, este artigo visa analisar como o referencial teórico-metodológico qualitativo da prevenção do HIV é apresentado na pesquisa empírica. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura com as seguintes questões norteadoras: "Como o referencial teórico-metodológico qualitativo se expressa nas pesquisas empíricas de prevenção do HIV?"; "Quais são os limites e o potencial dos desenhos metodológicos qualitativos empregados?". Cinco dimensões orientaram o fluxo metodológico e a apresentação dos resultados para a discussão metodológica qualitativa, desde a análise da caracterização dos estudos qualitativos até a contextualização destes e as abordagens metodológicas utilizadas, destacando o uso de entrevistas semiestruturadas com análise de conteúdo temático. Além disso, foram examinadas categorias sociais e referências analíticas, destacando-se a pluralidade destas referências teórico-conceituais e a polifonia dos autores, e foram identificados os limites e as possibilidades da pesquisa qualitativa. Assim, esse é um tema científico que articula o estudo com uma diversidade significativa de grupos sociais e como eles são afetados, assim como questões relacionadas à desigualdade social e outras possibilidades analíticas que envolvem a prevenção do HIV, fornecendo recursos para uma discussão metodológica abrangente. Portanto, evitar o risco de realizar pesquisas qualitativas com base em roteiros que limitam a inventividade e a abertura para diferentes desenhos e maneiras de executar e analisar a abordagem qualitativa é tão essencial quanto garantir que a pesquisa seja consistente e detalhada nas publicações.

Resumen: Ante la creciente preocupación por el uso del enfoque cualitativo en la investigación en salud, este artículo tiene el objetivo de analizar cómo se presenta el marco teórico-metodológico cualitativo de la prevención del VIH en la investigación empírica. Se realizó una revisión integradora de la literatura con las siguientes preguntas orientadoras: "¿Cómo se expresa el marco teórico-metodológico cualitativo en las investigaciones empíricas de prevención del VIH?"; "¿Cuáles son los límites y el potencial de los diseños metodológicos cualitativos empleados?". Cinco dimensiones han guiado el flujo metodológico y la presentación de los resultados para la discusión metodológica cualitativa, desde el análisis de la caracterización de los estudios cualitativos hasta su contextualización y los enfoques metodológicos utilizados, destacando el uso de entrevistas semiestructuradas con análisis de contenido temático. Además, se examinaron las categorías sociales y los referentes analíticos, destacando la pluralidad de estos referentes teórico-conceptuales y la polifonía de los autores, y se identificaron los límites y las posibilidades de la investigación cualitativa. Así, este es un tema científico que articula el estudio con una diversidad significativa de grupos sociales y cómo son afectados, así como cuestiones relacionadas con la desigualdad social y otras posibilidades analíticas que involucran la prevención del VIH, proporcionando recursos para una discusión metodológica completa. Por lo tanto, evitar el riesgo de realizar investigaciones cualitativas basadas en guiones que limitan la creatividad y la apertura a diferentes diseños y formas de ejecutar y analizar el enfoque cualitativo es tan esencial como asegurar una investigación consistente y minuciosa en las publicaciones.

Validation of instrumento de evaluación de la experiencia del paciente crónico for brazilian portuguese / Validación del instrumento de evaluación de la experiencia del paciente crónico para portugués de brasil / Validação do instrumento de evaluación de la experiencia del paciente crónico para o português do brasil

ABSTRACT Objective: to analyze the metric properties of the Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico version adapted to Brazilian Portuguese. Method: this is a methodological and cross-sectional study conducted with 132 patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Cronbach's alpha was used in the reliability assessment. Construct validity was assessed by means of Exploratory Factor Analysis and Confirmatory Factor Analysis. Results: the Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico tool obtained an overall Cronbach's alpha of 0.75. Unidimensionality of the instrument was recommended in the Exploratory Factor Analysis and confirmed through Confirmatory Factor Analysis, with the indices indicating good fits according to the established criteria. The results indicated the following values: χ2/g = 1.129; Goodness-of-Fit Index = 0.96; Root-Mean-Square Error of Approximation = 0.050; Tucker-Lewis Index = 0.97 and Adjusted Goodness-of-Fit Index = 0.94. Conclusion: the Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico tool shows diverse evidence of satisfactory reliability and validity in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis.

RESUMEN Objetivo: analizar las propiedades métricas de la versión del Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico adaptada al portugués de Brasil. Método: estudio metodológico y transversal realizado con 132 pacientes que padecen enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis. Para evaluar la confiabilidad se utilizó el coeficiente alfa de Cronbach. La validez del constructo se evaluó por medio de Análisis Factorial Exploratorio y Análisis Factorial Confirmatorio. Resultados: el Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach total de 0,75. El Análisis Factorial Exploratorio recomendó unidimesionalidad del instrumento, que fue ratificada por medio del Análisis Factorial Confirmatorio, con índices que indicaron buenos ajustes de acuerdo con los criterios establecidos. Los resultados indicaron los siguientes valores: χ2/g = 1,129; Goodness-of-Fit Index = 0,96; Root-Mean-Square Error of Approximation = 0,050; Tucker-Lewis Index = 0,97 y Adjusted Goodness-of-Fit Index = 0,94. Conclusión: el Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico presenta satisfactorias evidencias de confiabilidad y validez en pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis.

RESUMO Objetivo: analisar as propriedades métricas da versão adaptada do Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico para o português do Brasil. Método: trata-se de um estudo metodológico e transversal, realizado com 132 pacientes com doença renal crônica que realizam hemodiálise. Na avaliação da confiabilidade, utilizou-se o alfa de Cronbach. A validade de construto foi avaliada por meio da análise fatorial exploratória e da análise fatorial confirmatória. Resultados: o Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico obteve um alfa de Cronbach total de 0,75. A unidimesionalidade do instrumento foi recomendada na análise fatorial exploratória e ratificada por meio da análise fatorial confirmatória, com os índices indicando bons ajustes, de acordo com os critérios estabelecidos. Os resultados indicaram os seguintes valores: χ2/g =1,129; Godness-of-Fit Index = 0,96; Root-Mean-Square Error of Approximation= 0,050; Tucker-Lewis Index =0,97 e Adjusted Goodness-of-Fit Index =0,94. Conclusão: o Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico possui evidências de confiabilidade e validade satisfatórias em pacientes com doença renal crônica que realizam hemodiálise.

Experiences of siblings of children with chronic diseases revealed by the dramatic therapeutic play / Experiencias de hermanos de niños con enfermedades crónicas reveladas por eljuego terapéutico dramático / Vivências de irmãos de crianças com doenças crônicas reveladas pelo brinquedo terapêutico dramático

ABSTRACT Objective To understand, through dramatic therapeutic play, the experiences of siblings of children with chronic diseases. Method Phenomenological study, in the light of Heideggerian philosophical framework, conducted with 12 siblings of children with chronic diseases, aged between three and 11 years, accompanied in a public teaching hospital in the countryside of the state of São Paulo. The phenomenological interviews were audio-recorded and mediated by sessions of dramatic therapeutic play; later, interpreted from the Heideggerianphilosophical framework and thematic literature. Results The siblings demonstrated that they are affectively touched in the mode of sadness, longing and affection towards the sick child and, by the daily occupations imposed by the disease. Conclusion The dramatic therapeutic play enabled the siblings of children with chronic diseases to expose their experiences permeated by the limitations of the child's chronic disease. Instituting actions for the inclusion of the sibling during the nursing care of the child with chronic disease is urgent to improve its quality.

RESUMEN Objetivo Comprender, a través del juego dramático terapéutico, las experiencias de los hermanos de niños con enfermedades crónicas. Método Estudio fenomenológico, a la luz del referente filosófico heideggeriano, realizado con 12 hijos de niños con enfermedades crónicas, de edades comprendidas entre los tres y los 11 años, acompañados en el hospital público de enseñanza, en el interior del estado de São Paulo. Las entrevistas fenomenológicas fueron grabadas en audio y mediadas por sesiones de juego terapéutico dramático; luego, interpretada desde el marco filosófico heideggeriano y la literatura temática. Resultados Los hermanos demostraron que están tocados afectivamente en el modo de la tristeza, la añoranza y el afecto en relación con el niño enfermo y, por las ocupaciones diarias impuestas por la enfermedad. El brinco terapéutico dramático permitió que los hijos de los niños con enfermedades crónicas expusieran su vida a las limitaciones de la enfermedad crónica del niño. Conclusión Es urgente instituir medidas para la inclusión del hermano durante la asistencia de enfermera al niño con enfermedades crónicases urgente para mejorar su calidad.

RESUMO Objetivo Compreender por meio do brinquedo terapêutico dramático, vivências de irmãos de crianças com doenças crônicas. Método Estudo fenomenológico heideggeriano, realizado com 12 irmãos de crianças com doenças crônicas, com idades entre três e 11 anos, acompanhadas em hospital público de ensino, no interior do estado de São Paulo. As entrevistas fenomenológicas foram audiogravadas e mediadas por sessões de brinquedo terapêutico dramático; posteriormente, interpretadas a partir do referencial filosófico hedeggeriano e literatura temática. Resultados Os irmãos demonstraram que são tocados afetivamente no modo da tristeza, saudade e carinho em relação à criança doente e, pelas ocupações diárias impostas pela doença. Conclusão O brinquedo terapêutico dramático possibilitou que os irmãos de crianças com doenças crônicas expusessem suas vivências permeadas pelas limitações da doença crônica da criança. Instituir ações para a inclusão do irmão durante a assistência de enfermagem à criança com doença crônica faz-se urgente para melhoria da sua qualidade.

Percepções do viver com vaginismo: estudo por meio do Desenho-Estória com Tema / Perceptions of living with vaginismus: study through Thematic Drawing and Story / Percepciones de vivir con vaginismo: estudio a través de Dibujo-Cuento con Tema

Considerando que experienciar uma disfunção sexual afeta profundamente a autopercepção e a qualidade de vida, este estudo almejou compreender a experiência de viver com vaginismo. Trata-se de uma pesquisa empírica, qualitativa, de caráter exploratório, em que participaram nove mulheres diagnosticadas em algum período da vida com vaginismo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semidirigidas e do procedimento de desenhos-estórias com o tema "Vaginismo", sendo que, neste trabalho, destaca-se a análise dos desenhos e histórias devido à riqueza deste instrumento. O material foi interpretado em conjunto possibilitando a construção de três categorias temáticas: "Representações: o vaginismo como protagonista", "O percurso e a história de vida: os diferentes momentos do vaginismo" e "A solidão e os relacionamentos". Os resultados apontaram para diferentes percepções do vaginismo de acordo com o momento do tratamento, destacando-se a longa duração dos sintomas e o árduo processo de viver com esta disfunção. (AU)

Considering that sexual dysfunction profoundly affects self-perception and quality of life, this study aims to understand the experience of living with vaginismus. This is an empirical, qualitative, exploratory research, in which nine women diagnosed with vaginismus at some point in their lives participated. Data were collected through individual semi-directed interviews and application of the drawing and story procedure with the theme "Vaginismus". In this paper, the analysis of the drawings and stories is highlighted due to the richness of this instrument. The material was interpreted together, enabling the construction of three thematic categories: "Representations: vaginismus as a protagonist", "The course and history of life: the different moments of vaginismus" and "Loneliness and relationships". The results pointed to different perceptions of vaginismus according to the time of treatment, highlighting the long duration of symptoms and the arduous process of living with this disorder. (AU)

Considerando que experiencia una disfunción sexual afecta profundamente la autopercepción y la calidad de vida, este trabajo tiene como objetivo comprender la experiencia de vivir con vaginismo. Se trata de una investigación empírica, cualitativa, exploratoria, en la que participaron nueve mujeres diagnosticadas de vaginismo en algún momento de su vida. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales semidirigidas y aplicación del procedimiento de dibujo-cuento con el tema "Vaginismo". En este trabajo se destaca el análisis de los dibujos y cuentos por la riqueza de este instrumento. El material fue interpretado en conjunto, posibilitando la construcción de tres categorías temáticas: "Representaciones: el vaginismo como protagonista", "El curso y la historia de la vida: los diferentes momentos del vaginismo" y "La soledad y las relaciones". Los resultados apuntaron a diferentes percepciones del vaginismo según el tiempo de tratamiento, destacando la larga duración de los síntomas y el arduo proceso de convivencia con este trastorno. (AU)

Atenção à saúde de idosos com deficiências residentes em cenário rural: perspectiva de agentes comunitários / Atención a la salud de las personas mayores con discapacidad residentes en el entorno rural: perspectiva de los agentes comunitarios / Health care of elderly people with disabilities living in rural settings: perspective of community agents

RESUMO Objetivo: apreender a perspectiva dos Agentes Comunitários sobre a atenção à saúde de idosos com deficiências residentes em cenário rural. Método: estudo quanti-qualitativo, cuja coleta de dados, inicialmente, foi realizada com 276 pessoas com deficiência residentes em cenário rural, através de questionários aplicados de agosto de 2018 a julho de 2019. Deste total, foram selecionadas apenas as pessoas idosas para fazer parte do recorte desta pesquisa, totalizando uma amostra de 54 indivíduos. Após análise dos dados quantitativos por meio de programa estatístico, foram entrevistados 18 Agentes Comunitários de Saúde que assistiam estes idosos em suas micro áreas rurais. As entrevistas foram realizadas de julho a agosto de 2021, analisadas pela Análise de Conteúdo Temática. Resultados: pôde-se constatar a presença de doenças crônicas nos idosos, além da dependência de serviços públicos de saúde, distantes das residências. Os Agentes Comunitários de Saúde relataram suas ações de atenção aos idosos com deficiência, destacando a importância da colaboração da equipe multiprofissional para atender esta população. Conclusão: verifica-se que o atendimento a esse estrato populacional, em comunidades rurais, centra-se no Agente Comunitário de Saúde, indicando a necessidade de novas pesquisas sobre o tema.

RESUMEN Objetivo: comprender la perspectiva de los Agentes Comunitarios sobre la atención a la salud de personas mayores con discapacidades residentes en el entorno rural. Método: estudio cuanti-cualitativo, cuya recopilación de datos, inicialmente, fue realizada con 276 personas con discapacidad residentes en ambiente rural, a través de cuestionarios aplicados de agosto de 2018 a julio de 2019. De este total, fueron seleccionados solo los ancianos para formar parte del recorte de esta investigación, totalizando una muestra de 54 individuos. Tras el análisis de los datos cuantitativos por medio de programa estadístico, fueron entrevistados 18 Agentes Comunitarios de Salud que asistían a estos ancianos en sus micro áreas rurales. Las entrevistas fueron realizadas de julio a agosto de 2021, analizadas por el Análisis de Contenido Temático. Resultados: se pudo constatar la presencia de enfermedades crónicas en las personas mayores, además de la dependencia de servicios públicos de salud, lejanos a las residencias. Los Agentes Comunitarios de Salud relataron sus acciones de atención a los ancianos con discapacidad, destacando la importancia de la colaboración del equipo multiprofesional para atender a esta población. Conclusión: se verifica que la atención a ese grupo poblacional, en comunidades rurales, se centra en el Agente Comunitario de Salud, indicando la necesidad de nuevas investigaciones sobre el tema.

ABSTRACT Objective: to apprehend the perspective of Community Agents on health care of elderly people with disabilities living in rural settings. Method: quantitative-qualitative study, whose data collection was initially performed with 276 people with disabilities living in rural settings, through questionnaires applied from August 2018 to July 2019. From this total, only the elderly were selected to be part of the cut of this research, totaling a sample of 54 individuals. After analyzing the quantitative data through a statistical program, 18 Community Health Agents who assisted these elderly in their micro rural areas were interviewed. The interviews were conducted from July to August 2021, analyzed by the Thematic Content Analysis. Results: it was possible to verify the presence of chronic diseases in the elderly, in addition to dependence on public health services, far from homes. The Community Health Agents reported their actions of attention to the elderly with disabilities, highlighting the importance of the collaboration of the multidisciplinary team to meet this population. Conclusion: it appears that the care to this population stratum, in rural communities, focuses on the Community Health Agent, indicating the need for new research on the subject.

Percepção de pessoas idosas acerca da transição de cuidados prestados por uma equipe multiprofissional de atenção domiciliar / Aged people's perception about the transitional care provided by a multiprofessional home-based assistance team / Percepción de los adultos mayores sobre la transición del cuidado brindado por un equipo multiprofesional de atención domiciliaria

RESUMO Objetivo: compreender a percepção de pessoas idosas acerca da assistência prestada por uma Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar do município de São Paulo - Brasil. Método: estudo qualitativo, com o emprego da história oral de vida. Coleta de dados entre agosto de 2020 até outubro de 2021, com entrevistas semiestruturadas. Amostra foi de nove idosas atendidas pela Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar. Os dados foram tratados de acordo com a história oral de vida, apresentados na forma de narrativas e categorizados. Resultados: das narrativas emergiram sete categorias temáticas. A percepção dos participantes acerca da assistência à saúde prestada pela equipe, mostrou-se positiva e necessária, por sobretudo favorecer o acesso aos recursos disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde. Conclusão: destaca-se a importância da atenção domiciliar para a continuidade do cuidado das pessoas idosas. Reforçou a necessidade de incluir o processo de finitude no planejamento nas ações de cuidado dos serviços de saúde.

ABSTRACT Objective: to understand the aged people's perception about the care provided by a Multiprofessional Home-based Assistance Team in the city of São Paulo - Brazil. Method: a qualitative study using oral life stories. The data were collected between August 2020 and October 2021 by means of semi-structured interviews. The sample consisted of nine aged women assisted by the Multidisciplinary Home-based Assistance Team. The data were treated according to oral life stories, presented in the form of narratives and categorized. Results: seven thematic categories emerged from the narratives. The participants' perception of the health care provided by the team was positive and necessary, mainly because it favored access to the resources provided by the Unified Health System. Conclusion: the importance of home-based care for care continuity for aged people is highlighted. The study reinforced the need to include the finitude process in the planning of care actions in health services.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de los adultos mayores sobre la asistencia prestada por un Equipo Multiprofesional de Atención Domiciliaria en la ciudad de San Pablo, Brasil. Método: estudio cualitativo, que usa la historia oral de vida. Recolección de datos entre agosto de 2020 y octubre de 2021, con entrevistas semiestructuradas. La muestra estuvo compuesta por nueve mujeres de tercera edad que atendidas por el Equipo Multidisciplinario de Atención Domiciliaria. Los datos fueron tratados como historia oral de vida, presentados en forma de narraciones y categorizados. Resultados: siete categorías temáticas surgieron de las narrativas. La percepción de los participantes sobre la asistencia sanitaria que prestó el equipo fue que era positiva y necesaria, principalmente porque favoreció el acceso a los recursos que brinda el Sistema Único de Salud. Conclusión: se destaca la importancia de la atención domiciliaria para la continuidad del cuidado del adulto mayor. Reforzó la necesidad de incluir el proceso de finitud en la planificación de las acciones de cuidado en los servicios de salud.

Sobre dias em que me senti sem ar: desassossegos do pesquisar / On days when i felt breathless: unrest of search / Sobre días que me sentí sin aliento: disurbios de investigación

Resumo Conceitos como o de alteridade, encontro de saberes, polifasia cognitiva, o princípio de familiaridade e de representações sociais operaram na complexa tarefa de compreender como os encontros entre profissionais e usuários sustentavam e/ou transformavam as práticas de acolhimento. Entretanto, a experiência da minha pesquisa de doutorado me levou a questionar os próprios conceitos utilizados da Teoria das Representações Sociais. Ao final do ensaio, após discutir aspectos teórico-metodológicos, o princípio de familiaridade e a questão da tensão e dos afetos nas representações sociais, espero evidenciar como o movimento provocado pelo encontro com usuários e profissionais de uma Rede de Atenção Psicossocial levou-me a questionar pontos essenciais da teoria: o papel domesticador das representações, a forma ainda estática de evidenciar os fenômenos, a separação entre um sujeito que representa e o objeto representado e a dificuldade em usar suas ferramentas conceituais para acompanhar processos me fazem repensar meu lugar e minha função de pesquisador.

Abstract Concepts such as alterity, encounter of knowledge, cognitive polyphasia, the principle of familiarity and the very concept of social representations operated in the complex task of understanding how the encounters between professionals and users supported and / or transformed user embracement practices. However, the experience of my doctoral research led me to question the very concepts used in the Theory of Social Representations. At the end of the essay, after discussing theoretical and methodological aspects, the principle of familiarity and the issue of tension and affects in social representations, I hope to show how the movement caused by the encounter with users and professionals of a Psychosocial Care Network, led me to question essential points of the theory: the domesticating role of representations, the still static way of showing phenomena, the separation between a subject that represents and the object represented and the difficulty in using their conceptual tools to accompany processes makes me rethink my place and role as a researcher.

Resumen Conceptos como la alteridad, el encuentro de saberes, la polifasia cognitiva, el principio de familiaridad y el concepto mismo de representaciones sociales operaron en la compleja tarea de comprender cómo los encuentros entre profesionales y usuarios apoyaron y / o transformaron las prácticas de acogimiento. Sin embargo, la experiencia de mi investigación doctoral me llevó a cuestionar los propios conceptos utilizados en la Teoría de las Representaciones Sociales. Al final del ensayo, después de discutir aspectos teóricos y metodológicos, el principio de familiaridad y el tema de tensión y afectos en las representaciones sociales, Espero mostrar cómo el movimiento provocado por el encuentro con usuarios y profesionales de una Red de Atención Psicosocial, me llevó a cuestionar puntos esenciales de la teoría: el rol domesticador de las representaciones, la forma todavía estática de mostrar los fenómenos, la separación entre un sujeto que representa y el objeto representado y la dificultad para utilizar sus herramientas conceptuales para acompañar procesos, me hace repensar mi lugar y rol como investigador.

Abordagem de narrativas como método de pesquisa em saúde pública: aproximações conceituais e contribuições da psicanálise / Narrative research in public health: conceptual approximations and contributions from psychoanalysis / Enfoque en narrativas como método de investigación en salud pública: aproximaciones conceptuales y aportaciones del psicoanálisis

Este artigo refere-se à parte de uma pesquisa de doutorado, realizada em hospital de alta complexidade do Sistema Único de Saúde, cujos participantes são os profissionais de saúde. O objetivo deste artigo é analisar o potencial da abordagem das narrativas como método de pesquisa e intervenção nos serviços de saúde, traçando aproximações com a teoria psicanalítica. Sua relevância no campo da Saúde Pública está calcada no reconhecimento do papel do sujeito como agente de mudanças. O texto divide-se em duas partes: na primeira, explora as especificidades do trabalho na área da saúde, o paradigma da saúde pública no que concerne à gestão e possíveis contribuições da clínica ampliada para esse modelo. Na segunda parte, analisa o uso das narrativas como método de pesquisa nesse campo e as aproximações conceituais entre a narrativa em Walter Benjamin e a psicanálise em Freud. Busca na literatura referências sobre experiências análogas que fundamentem a proposta ora realizada e conclui pela importância de, no momento atual, apostar na força germinativa das narrativas como fonte criativa de novas formas de cuidar.(AU)

This article derives from a PhD research conducted with health professionals at a high-complexity public hospital from the Brazilian Unified Health System (SUS). It analyzes the potential of the narrative as a research and intervention method in health services, outlining approximations with psychoanalysis. In the field of Public Health, the narrative approach acknowledges the individual as an agent of change. The text is divided into two parts. The first presents an overview of the peculiarities involved in healthcare, the Public Health paradigm regarding service management and possible contributions from the expanded clinic to this model. The second analyzes the use of narratives as a research method in this field and the conceptual approximations between Benjamin's narrative and Freud's psychoanalysis. It searches the literature for references on similar experiences to support the present proposal and concludes by highlighting the importance of betting on the creative power of narratives as a source for new ways to care.(AU)

Este artículo es parte de una investigación doctoral, realizada con los profesionales de la salud de un hospital de alta complejidad del Sistema Único de Salud de Brasil. Su propósito es analizar el potencial del enfoque en narrativas como método de investigación e intervención en los servicios de salud, esbozando aproximaciones entre las narrativas y la teoría del psicoanálisis. Su relevancia en el campo de la salud pública se basa en el reconocimiento del rol del sujeto como agente de cambio. El texto se divide en dos partes: La primera investiga las especificidades del trabajo en el área de la salud, el paradigma de la salud pública en la gestión de los servicios y las posibles contribuciones de la clínica ampliada a este modelo. En la segunda parte, analiza el uso de narrativas como método de investigación en este campo y las aproximaciones conceptuales entre la narrativa de Walter Benjamin y el psicoanálisis de Freud. Este estudio busca en la literatura referencias sobre experiencias similares que apoyen la propuesta ahora realizada y concluye con la importancia de, en el momento actual, apostar por el poder de las narrativas como fuente creadora de nuevas formas de cuidar.(AU)

Validação de tecnologia educativa para prevenção da doença do pé relacionada ao diabetes / Validación de tecnología educativa para la prevención de enfermedades del pie relacionadas con la diabetes / Educational technology validity to prevent diabetes-related foot disease

Resumo Objetivo validar o conteúdo da Tecnologia Educativa (OUVIR, VER, FAZER) para prevenção de alterações nos pés de pessoas com Diabetes Mellitus. Método pesquisa metodológica para a validação de conteúdo. Juízes selecionados na Plataforma Lattes/Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico com a expressão pé diabético e incluindo filtros de busca avançada, resultando em 51 potenciais juízes, dos quais obteve-se o retorno de 32 juízes. Os resultados foram analisados quanto a Taxa de Concordância do Comitê (TCC) e Índice de Validade de Conteúdo (IVC) dos seus subitens. Resultados todos os itens da tecnologia educativa atingiram os índices previamente estabelecidos com a concordância dos experts sobre o conteúdo avaliado (TCC) que foi superior a 96% em cada um dos itens e o IVC foi superior a 0,90 em cada um dos subitens. Conclusão e implicações para a prática a Tecnologia Educativa OUVIR, VER, FAZER atendeu aos critérios previamente estabelecidos de validação de conteúdo e foi considerada pelos juízes como tendo a composição adequada dos itens, além de seus subitens terem clareza e serem relevantes. a Tecnologia validada disponibiliza um material para prevenção do pé diabético usando estratégias inovadoras que estimulam as pessoas de forma auditiva, visual e cinestésica.

Resumen Objetivo validar el contenido de la Tecnología Educativa (ESCUCHAR, VER, HACER) para prevenir alteraciones en los pies de personas con Diabetes Mellitus. Método investigación metodológica para la validación de contenido. Jueces seleccionados en la Plataforma Lattes/Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico con la expresión pie diabético e incluyendo filtros de búsqueda avanzada, resultando en 51 jueces potenciales, de los cuales se obtuvo la retroalimentación de 32 jueces. Los resultados fueron analizados en relación con el Tasa de cumplimiento del comité (TCC) y al Índice de Validez de Contenido (CVI) de sus subelementos. Resultados todos los elementos de tecnología educativa alcanzaron los índices previamente establecidos con la concordancia de los expertos sobre el contenido evaluado (TCC), el cual fue superior al 96% en cada uno de los elementos y el CVI fue superior a 0,90 en cada uno de los subelementos Conclusión e implicaciones para la práctica la Tecnología Educativa ESCUCHA, VE, HACE cumplió con los criterios de validación de contenido previamente establecidos y fue considerada por los jueces con la composición adecuada de elementos, además de que sus subelementos son claros y pertinentes. La tecnología validada proporciona material para la prevención del pie diabético utilizando estrategias innovadoras que estimulan a las personas de forma auditiva, visual y cinestésica.

Abstract Objective to validate the content of the Educational Technology (LISTEN, SEE, DO) for the prevention of foot alterations in people with Diabetes Mellitus. Method methodological research for content validation. Judges were selected from the Lattes/Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico Platform using the expression "diabetic foot" and including advanced search filters, resulting in 51 potential judges, of which 32 judges responded. The results were analyzed in relation to the Committee's Concordance Rate (CCR) and the Content Validity Index (CVI) of its sub-items. Results all items of the educational technology reached the previously established indices with experts' agreement on the evaluated content (CCR) being higher than 96% in each item, and the CVI being higher than 0.90 in each sub-item. Conclusion and implications for practice the Educational Technology LISTEN, SEE, DO met the previously established criteria for content validation and was considered by judges to have appropriate item composition, with clear and relevant sub-items. The validated technology provides material for preventing diabetic foot using innovative strategies that stimulate people in an auditory, visual, and kinesthetic way.

Distanciamento social na pandemia da covid-19: sentimentos vivenciados por pessoas idosas / Distanciamiento social en la pandemia de covid-19: sentimientos experimentados por pesronas mayores / Social distancing in the covid-19 pandemic: feelings experienced by older people

Objetivo: conhecer os sentimentos vivenciados por pessoas idosas diante do distanciamento social na pandemia da Covid-19. Método: estudo qualitativo que adotou como referencial a Teoria das Representações Sociais pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo. Participaram do estudo 29 pessoas idosas e a seleção foi do tipo intencional ou teórico, utilizando a técnica de snowball (bola de neve). Os dados foram coletados entre outubro e dezembro de 2020, por meio de um questionário de caracterização sociodemográfica, familiar e de saúde e uma questão aberta norteadora do estudo. Os depoimentos foram gravados, transcritos e analisados. Resultados: as pessoas idosas relataram vivenciar os sentimentos de preocupação, medo, naturalidade, conforto, com maior predomínio dos sentimentos de desconforto, tristeza, solidão e segurança. Considerações finais: sentimentos positivos e negativos foram vivenciados pelas pessoas idosas durante o período de distanciamento social pela pandemia da Covid-19.

Objetivo: conocer los sentimientos vividos por personas ancianas ante el distanciamiento social en la pandemia de Covid-19. Método: estudio cualitativo que adoptó como referencial la Teoría de las Representaciones Sociales por el método del Discurso del Sujeto Colectivo. Participaron del estudio 29 personas mayores y la selección fue del tipo intencional o teórico, utilizando la técnica de snowball (bola de nieve). Los datos fueron recogidos entre octubre y diciembre de 2020, por medio de un cuestionario de caracterización sociodemográfica, familiar y de salud y una cuestión abierta orientadora del estudio. Las declaraciones fueron grabadas, transcritas y analizadas. Resultados: las personas mayores relataron vivenciar los sentimientos de preocupación, miedo, naturalidad, confort, con mayor predominio de los sentimientos de incomodidad, tristeza, soledad y seguridad. Consideraciones finales: sentimientos positivos y negativos fueron vividos por las personas mayores durante el período de distanciamiento social por la pandemia de Covid-19.

Objective: to know the feelings experienced by elderly people in the face of social distancing in the Covid-19 pandemic. Method: qualitative study that adopted as reference the Theory of Social Representations by the method of Collective Subject Discourse. 29 elderly people participated in the study and the selection was intentional or theoretical, using the snowball technique. Data were collected between October and December 2020, through a questionnaire of sociodemographic, family and health characterization and an open question guiding the study. The statements were recorded, transcribed and analyzed. Results: the elderly reported experiencing feelings of worry, fear, naturalness, comfort, with a greater predominance of feelings of discomfort, sadness, loneliness and security. Final considerations: positive and negative feelings were experienced by the elderly during the period of social distancing due to the Covid-19 pandemic.

Grupo operativo com psicólogos do SUS: das armadilhas ao brincar / Operative group with SUS psychologists: from traps to play / Grupo operativo con psicólogos del SUS: de la trampa al juego

Desenvolver habilidades para coordenar grupos é requisito importante do trabalho desenvolvido por psicólogos, especialmente quando vinculados a instituições de saúde pública. Este estudo foi uma pesquisa-ação amparada no enfoque clínico-qualitativo e desenvolvida a partir do dispositivo dos grupos operativos. O objetivo geral foi compreender como psicólogos percebem o trabalho grupal que oferecem em suas práticas laborais, a partir de vivências em grupos operativos de aprendizagem. Participaram 10 psicólogos atuantes em uma Unidade Ambulatorial de Atendimento Psicossocial - equipamento secundário da Rede de Atenção Psicossocial - de um município do interior de Minas Gerais. A ordenação de dados ocorreu a partir de emergentes grupais surgidos durante três sessões, e foram analisados a partir do diálogo com a literatura sobre grupos, em especial grupos em cenários institucionais. O processo grupal vivido fomentou recursos profissionais para lidar com a grupalidade. Expressões sobre dificuldades profissionais enfrentadas na coordenação de intervenções grupais apareceram e foram discutidas. O dispositivo "grupo" foi pensado como ferramenta possível de ser empregada para facilitar transformações e fomentar potenciais encontros humanos. Estudos futuros poderão ser direcionados a novas formas de compreender o trabalho grupal desenvolvido por esses e outros psicólogos, de realidades distintas da retratada.(AU)

Developing skills to coordinate groups is an important requirement for psychologists, especially when linked to public health institutions. This action research, supported by the clinical-qualitative approach, was developed based on the Operative Groups device. It sought to understand how psychologists perceive the group work they offer, based on experiences in operative learning groups. Ten psychologists, working in an Outpatient Psychosocial Care Unit - a secondary facility of the Psychosocial Care Network - in a city in rural Minas Gerais, participated in the study. Data ordering occurred from emerging groups listed during three group sessions, and were analyzed based on the literature on groups, especially groups in institutional settings. The group process experienced fostered professional resources for addressing groupness. Expressions about professional difficulties faced in coordinating group interventions emerged and were discussed. The "group" device was thought of as a possible tool to be employed to facilitate transformations and foster potential human encounters. Future studies may be directed to new ways of understanding the group work developed by these and other psychologists, from different realities from the one portrayed.(AU)

El desarrollo de habilidades en la coordinación de grupos es un requisito importante en el trabajo de los psicólogos, especialmente cuando están vinculados a instituciones de salud pública. Este estudio fue una investigación-acción respaldada por el enfoque clínico-cualitativo y desarrollada a partir del dispositivo de grupos operativos. Su objetivo general fue comprender cómo los psicólogos perciben el trabajo grupal que ofrecen en sus prácticas laborales a partir de experiencias en grupos de aprendizaje operativo. Participaron en el estudio diez psicólogos que laboran en una Unidad de Atención Psicosocial Ambulatoria (equipamiento secundario de la Red de Atención Psicosocial) de un municipio del estado de Minas Gerais, en Brasil. Se ordenaron los datos a partir de grupos emergentes que surgieron durante las tres sesiones grupales realizadas y analizadas con base en el diálogo con la literatura sobre grupos, especialmente en contextos institucionales. El proceso grupal experimentado ha potenciado los recursos profesionales para afrontar la agrupación. Surgieron y discutieron expresiones sobre las dificultades profesionales experimentadas en la coordinación de intervenciones grupales. Se pensó en el dispositivo "grupal" como una posible herramienta que se utilizaría para facilitar transformaciones y fomentar posibles encuentros humanos. Los estudios futuros pueden dirigirse a nuevas formas de entender el trabajo en grupo desarrollado por estos y otros psicólogos a partir de realidades distintas a la retratada.(AU)

Clinical validation of the terminological subset for people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment / Validación clínica del subconjunto terminológico para personas con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador / Validação clínica do subconjunto terminológico para pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador

ABSTRACT Objective: To clinically validate a terminological subset of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) to care for people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment. Method: Prospective study of clinical validation assessment of 117 nursing diagnoses/outcomes statements and 199 nursing intervention statements. It was operationalized through the following steps: implementation of the Nursing Process in an outpatient clinic in Southeast Brazil; preparation of case studies; analysis of agreement between specialist nurses. The Kappa. Kruskal-Wallis coefficient of agreement and intraclass correlation coefficient (ICC) were used. Results: The sample consisted of 50 people with chronic kidney disease. Diagnoses/outcomes and interventions were evaluated with almost perfect/perfect agreement and excellent ICC. The Kruskal-Wallis test showed that there was no significant difference between the assessments. The study allowed the clinical validation of a subset with 110 nursing diagnoses/outcomes and 195 nursing interventions. Conclusion: Care for people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment based on the proposed subset has become applicable to clinical practice.

RESUMEN Objetivo: Validar clínicamente un subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para Práctica de Enfermería (CIPE®) para la atención de personas con enfermedad renal crónica sometidas a tratamiento conservador. Método: Estudio prospectivo que evaluó la validación clínica de 117 declaraciones de diagnóstico/resultado y 199 declaraciones de intervención de enfermería. Fue operacionalizado a través de los siguientes pasos: implementación del Proceso de Enfermería en un ambulatorio del Sudeste de Brasil; preparación de estudios de caso; Análisis de concordancia entre enfermeros especialistas. Se utilizaron los coeficientes de concordancia Kappa. Kruskal-Wallis y coeficiente de correlación intraclase (CCI). Resultados: La muestra estuvo compuesta por 50 personas con enfermedad renal crónica. Los diagnósticos/resultados e intervenciones se evaluaron con una concordancia casi perfecta/perfecta y un CCI excelente. La prueba de Kruskal-Wallis mostró que no había diferencias significativas entre las valoraciones. El estudio permitió validar clínicamente un subconjunto con 110 diagnósticos/resultados y 195 intervenciones de enfermería. Conclusión: La atención a personas con enfermedad renal crónica sometidas a tratamiento conservador basado en el subconjunto propuesto se ha vuelto aplicable a la práctica clínica.

RESUMO Objetivo: Validar clinicamente um subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para o cuidado às pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador. Método: Estudo prospectivo. de avaliação de validação clínica de 117 enunciados de diagnósticos/resultados e 199 enunciados intervenções de enfermagem. Foi operacionalizado pelas seguintes etapas: implementação do Processo de Enfermagem em um ambulatório no Sudeste do Brasil; elaboração dos estudos de casos; análise de concordância entre enfermeiros especialistas. Utilizou-se o coeficiente de concordância de Kappa. Kruskal-Wallis e coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados: A amostra foi constituída por 50 pessoas com doença renal crônica. Os diagnósticos/resultados e intervenções foram avaliadas com concordância quase perfeita/perfeita e CCI excelente. O teste de Kruskal-Wallis mostrou inexistir diferença significativa entre as avaliações. O estudo possibilitou validar clinicamente um subconjunto com 110 diagnósticos/resultados e 195 intervenções de enfermagem. Conclusão: O cuidado às pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador pautado no subconjunto proposto se tornou aplicável à prática clínica.

Exploration of the motivations in the adherence of patients to periodontal maintenance therapy / Exploración de las motivaciones en la adherencia de los pacientes en la mantención periodontal

Introduction: Although it has been shown that the supportive periodontal therapy (SPT) is essential to maintain the results obtained by periodontal therapy, patient adherence to SPT is not usually satisfactory (4). The objective of this research is to explore the motivations in the adherence to periodontal maintenance of patients treated at Universidad Viña del Mar (UVM) during the year 2020. Material and Methods: A study based on the qualitative paradigm was carried out using a design based on discourse analysis through semi-structured interviews. A sample size of 10 participants was consolidated, by obtaining with them the saturation of data collected and of 4 main dimensions. Each interview was transcribed ad verbatim and later analyzed through the Atlas.ti 9 Software. Results: Four main categories or dimensions were created: Motivations of the patients to produce a change in their oral health; Information that the patients have regarding their oral health; Oral hygiene habits acquired after periodontal treatment; Situations that prevent adherence to periodontal treatment. Conclusion: The main motivations of patients to adhere to supportive periodontal therapy are related to the education and information they acquire in the first phase of periodontal treatment. Observing the changes during treatment, improving oral health, improving aesthetics and functionality, are other important motivations, as well as the patients' fear of losing their teeth and the desire to educate their family.

Introducción: Aunque se ha demostrado que la fase de mantención periodontal (TPS) es esencial para mantener los resultados obtenidos por la terapia periodontal, la adherencia del paciente a la TPS no es, en su mayoría, satisfactoria (4). El objetivo de esta investigación es explorar las motivaciones de los pacientes en la adherencia a la mantención periodontal, atendidos en la Universidad Viña del Mar (UVM), durante el año 2020. Material y Métodos: Se realizó una investigación basada en el paradigma cualitativo por medio de un diseño en base al análisis de discursos a través de entrevistas semiestructuradas. Se consolidó un tamaño muestral de 10 participantes, al obtener con ellos la saturación de datos recolectados y de 4 dimensiones principales, cada entrevista fue transcrita ad verbatim y posteriormente analizadas a través del Software Atlas.ti 9. Resultados: Se generaron cuatro categorías o dimensiones principales: Motivaciones del paciente para generar un cambio en su salud oral, Información que posee el paciente respecto a su salud oral, Hábitos de higiene oral adquiridos posterior al tratamiento periodontal y Situaciones que impiden la adherencia al tratamiento periodontal. Conclusión: Las motivaciones principales que presentan los pacientes para adherirse a la fase de mantención periodontal, están relacionadas con la educación e información que adquieren en la primera fase del tratamiento periodontal. Observar los cambios durante el tratamiento, adquirir salud oral, mejorar la estética y funcionalidad, son otras motivaciones de importancia, así como el miedo que presenta el paciente de perder sus dientes y las ganas de querer educar a su familia.

Perfil de gestantes atendidas em maternidade de Natal/rn entre 2016 a 2018 / Profile of pregnant women attended in maternity of Natal/RNbetween 2016 to 2018 / Perfil de mujeres embarazadasasistidas enmaternidad deNatal/RNentre2016 a 2018

Introdução:A atenção à mulher nociclo gravídico-puerperal resulta na redução dos níveis de morbimortalidade materna e infantil e traduz a qualidade de vida de uma sociedade, devendo ser prioridade das políticas de saúde.Objetivo:Descrever o perfil sociodemográfico e obstétrico de gestantes admitidas para o parto em maternidade de alto risco, para identificar fatores de risco associados.Metodologia:Pesquisa descritiva, quantitativa, transversal, com dados secundários de 2016 a 2018. Análise descritiva ajustada pelo teste qui-quadrado,considerando p < 0,05.Resultados:Foram analisadas 11.704 mulheres. O perfil majoritário das pacientes foi: idades extremas (22,6%); baixa escolaridade (41,1%); 74,3% casadas/em união estável; provenientes do interior (53,4%); maioria do lar; primíparas.Percebeu-se: gestações prematuras (31,1%); 42,1% realizaram no máximo 6 consultas de pré-natal; e 62% de parto cesariano. Idade menor de 18 anos predominou em mulheres oriundas do interior. Houve associação entre baixa escolaridade com maior número de consultas de pré-natal, multiparidade e parto vaginal.Conclusões:Trata-se de um estudo pioneiro acerca do perfil epidemiológico deste serviço, contribuindo para o cuidado materno-infantil (AU).

Introduction:care for women in the gravidic-puerperal cycle results in the reduction of maternal and infant morbimortality levels and translates into quality of life in a society, and should be a priority in health policies.Objective:to describe the sociodemographic and obstetric profile of pregnant women admitted for childbirth in a high-risk maternity hospital, in order to identify associated risk factors.Methodology:descriptive, quantitative, cross-sectional research, with secondary data from 2016 to 2018. Descriptive analysis adjusted by the chi-square test, considering p < 0,05.Results:11.704 women were analyzed. The majority profile of patients was: extreme ages (22,6%); low education (41,1%); 74,3%married/living in cohabitation; from the countryside (53,4%); majority of them are housewife; primiparae. It was noticed: premature pregnancies (31,1%); 42,1% had a maximun of 6 prenatal consultations; and 62% of cesarean delivery. Age under 18 years was predominant in women from the countryside. There was an association between low education and a higher number of prenatal consultations, multiparity and vaginal delivery.Conclusions:this is a pioneer study on the epidemiological profile of this servisse,contributing to maternal and child care (AU).

Introducción: la atención a la mujer en el ciclo gravídico-puerperal resulta en la reducción de las tasas de morbimortalidad materna e infantil y traduce la calidad de vida de una sociedad, debiendo ser la prioridad de las políticas de salud.Objetivo: describir el perfil sociodemográfico y obstétrico de gestantes ingresadas por parto en una maternidad de alto riesgo, con el fin de identificar los factores de riesgo associados.Metodología: investigación descriptiva, cuantitativa, transversal, con datos secundários de 2016 a 2018. Análisis descriptivo ajustado por la prueba de chi-cuadrado, considerando p < 0,05.Resultados: se analizaron 11,704 mujeres. El perfil mayoritario de los pacientes fue: edades extremas (22,6%); baja escolaridade (41,1%); 74,3% casados/pareja de hecho; del interior (53,4%); la mayoría son amas de casa; primíparas. Se notó: embarazos prematuros (31,1%); 42,1% tuvo um máximo de 6 consultas prenatales; y el 62% de los partos por cesárea. La edad menor de 18 ãnos fue predominante em las mujeres del interior. Hubo associación entre baja escolaridade y maior número de consultas prenatales, multiparidad y parto vaginal.Conclusiones: se trata de un estudio pionero sobre el perfil epidemiológico de este servicio, contribuyendo a la atención materno-infantil (AU).

Trascendencia de los Comités de Ética de Investigación en Seres Humanos en el Ecuador / Research Ethics Committees of Human Beings in Ecuador

INTRODUCCIÓN. Los Comités de Ética de Investigación en Seres Humanos deben proteger la dignidad, los derechos, el bienestar y la seguridad de los sujetos investigados; evalúan aspectos éticos, metodológicos y jurídicos de los protocolos de investigación, competencia otorgada por el ente sanitario del país que ameritó observar si se cumplió. OBJETIVO. Evaluar la situación de los Comités de Ética de Investigación en Seres Humanos, basados en la percepción del cursillista, la normativa, las repercusiones y consecuencias para mantener su condición activa y su trascendencia. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio descriptivo, transversal y ambispectivo con un universo de 1 327 profesionales del área de la salud y una muestra de 385 encuestados que expresaron su percepción sobre trece Comités de Ética de Investigación en Seres Humanos a nivel nacional, con revisión bibliográfica nacional e internacional, se excluyeron los suspendidos. Se aplicó encuesta validada online, período abril a octubre de 2019. Data analizada en Excel y SPSS versión 23. RESULTADOS. El 76,92% Comités de Ética de Investigación en Seres Humanos fueron de la ciudad de Quito. Los cursillistas percibieron que el 64,16%, no trascendieron en su labor; desconocieron que: la Dirección Nacional de Inteligencia de la Salud, cuestionó el nombramiento de algún miembro un 97,14%; el cuestionamiento estuvo basado en la norma vigente un 79,48%; sobre la aprobación del plan anual de capacitación en investigación, 2019, un 95,06%; el plan anual de capacitación específico un 77,40%, y no recibieron directrices ni retroalimentación en temas de capacitación en calidad de investigador, un 90,39%. Además, percibieron que los Comités fueron responsables de capacitar otros Comités de ética de Investigación en Seres Humanos, un 81,82% y a los investigadores, un 85,71%; que deben elaborar el plan anual de educación específica para los miembros del comité, un 89,35%. CONCLUSIÓN. Se identificó entre los problemas que los investigadores casi no los conocen y hay necesidad de actualizar la norma que afectó el funcionamiento. Los justificativos para mantener la condición activa no se cumplieron, se evidenció la necesidad de asesoría para los comités por parte de las autoridades competentes, sin lograr conformación consolidada con actores y repercutió en su trascendencia.

INTRODUCTION. The Research Ethics Committees on Human Beings must protect the dignity, rights, well-being and safety of the research subjects; evaluate ethical, methodological and legal aspects of the research protocols, a competence granted by the health entity of the country that merited see if it is done. OBJECTIVE. Evaluate the situation of the Ethics Committees for Research in Human Beings, based on the perception of the trainee, the regulations, the repercussions and consequences to maintain their active condition and their transcendence. MATERIALS AND METHODS. Descriptive, cross-sectional and ambispective study with a universe of 1,327 professionals in the health area and a sample of 385 respondents who expressed their perception of thirteen Research Ethics Committees on Human Beings at the national level, with national and international bibliographic review. those suspended were excluded. An online validated survey was applied, from April to October 2019. Data analyzed in Excel and SPSS version 23. RESULTS. 76.92% Human Research Ethics Committees were from the city of Quito. The trainees perceived that 64,16%, did not transcend in their work; they did not know that: the National Directorate of Health Intelligence, questioned the appointment of a member 97,14%; the questioning was based on the current norm 79,48%; on the approval of the annual research training plan, 2019, 95,06%; the specific annual training plan 77,40%, and did not receive guidelines or feedback on training issues as a researcher, 90,39%. In addition, they perceived that the Committees were responsible for training other Human Beings Research Ethics Committees, 81,82% and the researchers, 85,71%; that they must prepare the annual specific education plan for the members of the committee, 89,35%. CONCLUSION. It was identified among the problems that the researchers hardly know them and there is a need to update the norm that affected the operation. The justifications to maintain the active condition were not fulfilled, the need for advice for the committees by the competent authorities was evidenced, without achieving a consolidated conformation with actors and had repercussions on its importance. hardly know them and there is a need to update the norm that affected the operation. The justifications to maintain the active condition were not fulfilled, the need for advice for the committees by the competent authorities was evidenced, without achieving a consolidated conformation with actors and had repercussions on its importance.

'Dizem que é o perigo' consequências psicossociais de rotular pessas com hipertensão leve ­ um estudo qualitativo / 'People say it is dangerous': Psychosocial consequences of Labelling People with Mild Hypertension ­ A Qualitative Study / "Dicen que es el peligro": consecuencias psicosociales de etiquetar a las personas con hipertensión leve ­ un estudio cualitativo

Hipertensão arterial leve é uma condição assintomática caracterizada por pressão arterial entre 14/9 e 16/10 mmHG e baixo risco de problemas cardiovasculares. É a condição de aproximadamente dois terços das pessoas diagnosticadas com alguma forma de hipertensão. A melhor evidência disponível não apoia o tratamento farmacológico desse grupo para a redução de mortalidade cardiovascular. Além disso, a sobredetecção de hipertensão ocorre e essa prática é apoiada por campanhas de conscientização ao público, rastreamento, acesso fácil ao teste e má prática clínica, que aumentam potencialmente o sobrediagnóstico. Poucas pesquisas qualitativas orientadas para os pacientes mostram que diagnosticar hipertensão pode ter também consequências negativas. Diante disso, são necessárias evidências sobre o potencial de efeitos psicossociais não esperados no diagnóstico de hipertensão. Objetivo: Investigar se o diagnóstico de pessoas de baixo risco com hipertensão leve tem consequências psicossociais indesejadas. Métodos: Onze entrevistas semiestruturadas e quatro grupos focais foram conduzidos em São Paulo, Brasil, com pessoas que relataram hipertensão arterial leve, sem comorbidades, com ou sem uso de medicação. Informantes foram selecionados da população geral por meio de lista de pacientes de unidades de atenção primária e também recrutados por redes sociais. Os participantes tiveram variedade em termos de sexo, idade, nível educacional, cor de pele e tempo de diagnóstico. Os dados foram submetidos à análise qualitativa de conteúdo temático por três dos autores independentemente, o que foi seguido de discussões para gerar categorias e temas. Resultados: os informantes confirmaram que o diagnóstico de hipertensão foi tomado como um rótulo para reações psicossomáticas ao estresse, medicalizou situações difíceis e causadoras de estresse, nomeando-as como doença, e foi um marco biográfico. Nós observamos consequências não intencionais do diagnóstico em uma ampla gama de dimensões psicossociais, por exemplo, medo de morte, doença e envelhecimento; pressão e controle por parte de pessoas próximas; e culpa, vergonha e ansiedade em relação ao trabalho e ao lazer. Apesar das diferentes características dos informantes, todos compartilharam histórias e sentimentos semelhantes relacionados ao rótulo. Conclusão: O diagnóstico de hipertensão é um evento significativo que afeta o dia a dia. A maior parte do impacto é considerada como consequências psicossocias negativas; porém, às vezes, o impacto pode ser ambíguo ou mesmo positivo. Os modelos explanatórios das pessoas são elementos-chave para entender e abordar as consequências psicossociais do diagnóstico, e profissionais de saúde e formuladores de políticas públicas devem estar atentos a esses potenciais consequências negativas na avaliação de risco/benefício das estratégias de diagnóstico desses casos.

Introduction: Mild hypertension is a common asymptomatic condition present in people at low risk of future cardiovascular events. These people represent approximately two-thirds of those diagnosed with hypertension. The best available evidence does not support pharmacological treatment for mild hypertension to reduce cardiovascular mortality. Additionally, overdetection of hypertension also occurs, and this practice is supported by public awareness campaigns, screening, easy access to testing, and poor clinical practice, enhancing the overdiagnosis potential. Moreover, sparse qualitative patient-oriented evidence that diagnosing hypertension has harmful consequences is observed. Therefore, evidence regarding the potential for unintended psychosocial effects of diagnosing mild hypertension is required. Objective: The aim of this study was to investigate if diagnosing low-risk people with mild hypertension has unintended psychosocial consequences. Methods: Eleven semi-structured single interviews and four focus groups were conducted in São Paulo, Brazil, among people diagnosed with mild hypertension without comorbidities. Informants were selected among the general population from a list of patients, a primary healthcare clinic, or a social network. The informants had a broad range of characteristics, including sex, age, education level, race/skin colour, and time from diagnosis. Data were subjected to qualitative thematic content analysis by three of the authors independently, followed by discussions, to generate categories and themes. Results: The informants confirmed that the hypertension diagnosis was a label for psychosomatic reactions to stress, medicalised illness experiences, and set a biographical milestone. We observed unintended consequences of the diagnosis in a broad range of psychosocial dimensions, for example, fear of death, disabilities, or ageing; pressure and control from significant others; and guilt, shame, and anxiety regarding work and leisure. Although informants had a broad range of characteristics, they shared similar stories, understandings, and labelling effects of the diagnosis. Conclusion: The diagnosis of hypertension is a significant event and affects daily life. Most of the impact is regarded as negative psychosocial consequences or harm; however, sometimes the impact might be ambiguous. Patients' explanatory models are key elements in understanding and changing the psychosocial consequences of the diagnosis, and healthcare providers must be aware of explanatory models and psychosocial consequences when evaluating blood pressure elevations.

Introducción: La hipertensión leve es una condición asintomática común presente en personas con bajo riesgo de eventos cardiovasculares futuros. Estas personas representan aproximadamente dos tercios de las personas diagnosticadas con hipertensión. La mejor evidencia disponible no respalda el tratamiento farmacológico de la hipertensión leve para reducir la mortalidad cardiovascular. Además, también se produce la sobre detección de hipertensión, y esta práctica está respaldada por campañas de concienciación pública, cribados, fácil acceso a las pruebas y mala práctica clínica, lo que aumenta el potencial de sobrediagnóstico. Además, se observa escasa evidencia cualitativa orientada al paciente de que el diagnóstico de hipertensión tiene consecuencias nocivas. Por lo tanto, se requiere evidencia con respecto al potencial de efectos psicosociales no deseados del diagnóstico de hipertensión leve. Objetivo: investigar si el diagnóstico de personas de bajo riesgo con hipertensión leve tiene consecuencias psicosociales no deseadas. Métodos: Se realizaron once entrevistas semiestructuradas y cuatro grupos focales en São Paulo, Brasil, entre personas diagnosticadas con hipertensión leve sin comorbilidades. Los informantes fueron seleccionados entre la población general de una lista de pacientes, de una clínica de atención primaria o de una red social. Los informantes tenían una amplia gama de características que incluían sexo, edad, nivel de educación, origen étnico, color de piel y tiempo desde el diagnóstico. Los datos fueron sometidos a un análisis de contenido temático cualitativo por tres de los autores de forma independiente, seguido de discusiones, para generar categorías y temas. Resultados: Los informantes confirmaron que el diagnóstico de hipertensión era una etiqueta para reacciones psicosomáticas al estrés, experiencias de enfermedad medicalizadas y marcaba un hito biográfico. Observamos consecuencias no deseadas del diagnóstico en una amplia gama de dimensiones psicosociales, por ejemplo, miedo a la muerte, discapacidades o envejecimiento; presión y control de otras personas significativas y culpa, vergüenza y ansiedad en relación con el trabajo y el ocio. Aunque los informantes tenían una amplia gama de características, compartían histórias, entendimientos y efectos de etiquetado similares del diagnóstico. Conclusión: el diagnóstico de hipertensión es un evento significativo y afecta la vida diaria. La mayor parte del impacto se considera como consecuencias o daños psicosociales negativos; sin embargo, a veces el impacto puede ser ambiguo. Los modelos explicativos de los pacientes son elementos clave para comprender y cambiar las consecuencias psicosociales del diagnóstico, y los proveedores de atención médica deben conocer los modelos explicativos y las consecuencias psicosociales al evaluar las elevaciones de la presión arterial, comunicarse y tratar.